Do budějovické nemocnice jezdí sbírat zkušenosti specialisté na artroskopie

Právě zdejší ortopedie patří ke špičkovým artroskopickým pracovištím a mezinárodně uznávaným centrům pro vzdělávání specialistů na artroskopie, kam se jezdí pravidelně zdokonalovat desítky lékařů z České republiky i ze zahraničí.

Platí to například i o bezmála třech desítkách českých a slovenských specialistů, kteří se na jihu Čech v uplynulých dnech účastnili  kurzu věnovaného artroskopii kyčle.

„Některé z rekonstrukčních výkonů nepatří na jiných pracovištích do skupiny rutinně prováděných operačních výkonů. Z toho důvodu je naše ortopedické oddělení často vyhledáváno lékaři z jiných pracovišť, kteří mají zájem o kratší či delší stáže na operačním sále. Naše zkušenosti nám navíc umožňují účastnit se aktivně různých ortopedických kongresů a referovat o našich postupech, zkušenostech a názorech na aktuální situaci v artroskopické operativě," vysvětluje vedoucí artroskopické skupiny a zástupce primáře ortopedického oddělení Pavel Sadovský.

Ortopedické oddělení českobudějovické nemocnice je v současné době jedním z nejvýznamnějších artroskopických pracovišť v republice. A to jak počtem prováděných výkonů, tak spektrem operací. Již delší čas využívají lékaři metodu artroskopie také pro diagnostiku a léčbu v oblasti dalších kloubů a to lokte, zápěstí, kyčle, hlezna i při mimokloubním postižení nohy.

Roste i počet složitých zákroků, tedy náročných rekonstrukčních operací. Sem patří rekonstrukce zkřížených vazů v koleni, přišití odtržených menisků, plastiky chrupavky, znehybnění hlezenných kloubů apod. Za posledních deset let se zde počet zákroků prováděných artroskopicky zvýšil zhruba patnáctinásobně a ročně jich lékaři českobudějovického ortopedického oddělení zvládnou přibližně 700 až 800.

Podle MUDr. Pavla Sadovského je nespornou výhodou artroskopických zákroků fakt, že lse provádějí jen prostřednictvím několika centimetrových řezů. „ V porovnání  s otevřenou operativou jde o šetrnější zásah do tkáně. S tím pak souvisí menší bolestivost, kratší doba hojení, hospitalizace, rehabilitace i pracovní neschopnosti, menší procento komplikací a rychlejší návrat do běžného života,"  vyzdvihuje doktor Sadovský  výhody  artroskopických zákroků.

Čerstvou zkušenost má s takovou operací například Karel J. „Přes počáteční obavy jsem byl mile překvapen přístupem nemocnice. Personál mi veškeré připravované úkony vysvětlil a dal mi dokonce i možnost výběru například v případě anestezie. Vlastní operace provedená artroskopicky, kdy mi z lokte odstranili takzvané kloubní myšky (části chrupavky blokující pohyb kloubu) proběhla bez problémů a po operaci nebyl loket nijak zvlášť bolestivý. Po čtrnácti dnech od operace a po vyndání stehů vypadají jizvičky na lokti spíše jako bodnutí po komárech. Kloub je již značně pohyblivý a bez bolesti," pochvaluje si  pacient.

Artroskopický zákrok provádí lékař tak, že na kůži nad vyšetřovaným kloubem udělá malý vpich a do kloubu zasune artroskop – tenkou optickou sondu. Na artroskopu je umístěna  kamera a obraz je přenášen přes optický kabel na monitor. Dalším vpichem zavede operatér do kloubu tenkou sondu a příslušný miniaturní operační nástroj.

Práce s nimi ale vyžaduje patřičnou průpravu. „Tento typ operací má svá specifika, pro lékaře je nutno vycvičit se ve dvourozměrné orientaci a práci na monitoru, kde jsou navíc zkreslené vzdálenosti a přesná orientace je dosti obtížná. Je potřeba také ovládat speciální vybavení, jež se zavádí malými porty do nitra kloubu," poznamenal MUDr. Sadovský.

Artroskopie čeká podle odborníků velká budoucnost, kterou umožňuje rychlý technický pokrok. Nové moderní technologie umožňují lékařům ošetřovat klouby tímto šetrným způsobem mnohem častěji než dříve. „Například veškeré výkony na ramenních kloubech, samozřejmě s výjimkou kloubních náhrad, už provádíme na našem pracovišti výhradně artroskopicky, včetně složitých rekonstrukčních výkonů, jako jsou například přesuny nebo sešití a napojení prasklých šlachových úponů. Technika ale sama o sobě nestačí. Vždy musí být v rukou vzdělaného, kvalifikovaného a zkušeného operatéra. Právě potřeba jejich výchovy stála u zrodu myšlenky založení Středoevropského vzdělávacího centra pro artroskopii," konstatoval primář ortopedického oddělení českobudějovické nemocnice Jiří Stehlík.