VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Lékaři zachránili batoleti dva prsty

České Budějovice /FOTOGALERIE/ – „Hele,“ ukazuje s neskrývanou radostí dnes bezmála sedmnáctiměsíční Vojtíšek Kočí z Malešic levou ručičku. Má k tomu pádný důvod. Před šesti týdny málem přišel o dva prstíky, když mu je v nestřeženém okamžiku amputovala rozbruska.

4.10.2010 4
SDÍLEJ:

Při unikátní mikrochirurgické operaci zachránili českobudějovičtí plastičtí chirurgové dva prsty patnáctiměsíčnímu chlapci Vojtíškovi Kočí (na snímcích s maminkou Petrou Gábovou).Foto: Deník/ Jaroslav Sýbek

Zachránili mu je díky unikátní operaci lékaři českobudějovické nemocnice. Vojtíšek se tak stal v patnácti měsících vůbec nejmladším pacientem v republice, u kterého se podařil replantační zákrok.

Chirurgové nedávali rodině zprvu naděje, že dítě nehodu přestojí bez následků. „Šance, že se podaří zejména zcela oddělený čtvrtý prst zachránit, jsem odhadoval na pět procent,“ naznačuje vážnost úrazu zástupce primáře oddělení plastické chirurgie Pavel Kurial.

Právě ten chlapce operoval a jak přiznává, v klíčových okamžicích téměř pětihodinového zákroku dokonce ani nedýchal. „Malinké děti mají na prstících extrémně malé průsvity cév. U Vojtíka jsme museli sešít cévy o průměru 0,3 milimetru. O zcela amputovaný prstík jsme bojovali pomocí největšího možného zvětšení mikroskopu a přistihl jsem se, že přestávám dýchat. Tak se podařilo dosáhnout potřebné přesnosti,“ vysvětluje operatér.

Chlapec má nyní velkou šanci na úplné zotavení. „Ruku už normálně používá, jen třetí prst ještě neohne jako ty ostatní. Doktorům moc děkujeme,“ neskrývá vděk maminka Vojty Petra Gábová.

Nešťastná náhoda převrátila v polovině srpna život mladé rodiny z Malešic. Kvůli těžkému úrazu malého děcka zažili jeho blízcí hodně horké chvilky.


„Nebyla jsem tenkrát doma, pracovala jsem na brigádě. Vojtíšek si hrál na dvoře a přítel něco dělal v garáži. Stačila chvilka nepozornosti a malý sáhl po rozbrusce,“ líčí kritický okamžik mladá maminka Petra Gábová.

Co lze přišít

Medicína si za příznivých podmínek umí poradit již s řadou amputací.

Poměrně časté případy:
Prsty na rukou, ruka v dlani či v zápěstí, amputace v lokti či oddělená paže.

Vzácné úrazy:
Dolní končetiny (úspěšné replantace se provádějí většinou při oddělení pod úrovní kolene), amputovaný penis, ucho, nos, části obličeje

Přístroj v té době patnáctiměsíčnímu chlapci amputoval prostředníček a prsteníček na levé ruce. „Přítel hned volal sanitku a doběhl pro pomoc k mamce, která bydlí vedle. Na dispečinku mu poradili, co má zatím dělat. Tak Vojtíškovi zaškrtil poškozené prsty, zaledovali amputované části, aby je pak lékaři mohli přišít zpátky,“ vzpomíná Gábová na chvíle, než pro malého pacienta přiletěl vrtulník.

Ani pak ale neměl malý Vojta Kočí vyhráno. Zatímco u dospělých už není úspěšné přišití amputovaných částí těla výjimkou, u malých dětí je otázkou, zda se podaří náležitě sešít především cévy, které jsou pro laika sotva viditelné.

Pochyby o tom, zda se o záchranu malé ručičky má cenu pokoušet, ale nepřipadaly v úvahu. Pokud je to jen trochu možné, v případě dětí se do zákroku musí lékař rozhodně pustit, jakkoli je to technicky obtížné.

Odborníci dávali větší šance na záchranu chlapečkova třetího prstu. Ten zůstal částí tkáně spojený s rukou a prokrvení tedy bylo zachováno. Ten se lékaři pokusili zachránit jako první.

U zcela amputovaného prostředníčku i plastičtí chirurgové věřili jen z pěti procent, že se jim prstík podaří přišít. „Když jsem Vojtíka a jeho malinké prstíky viděl, moc optimistický jsem nebyl. Jsem rád, že se to povedlo,“ raduje se MUDr. Pavel Kurial, který chlapečkovi ruku i přes počáteční skepsi zachránil.

Zásadní otázkou bylo, zda se podaří obnovit krevní oběh do replantované tkáně. „Obtížnost zákroku spočívala především v malém průsvitu cév u tak malého dítěte. Měly v průměru jen 0,3 milimetru a na každé bylo třeba udělat pět až sedm mikrostehů,“ vysvětluje primář plastické chirurgie Vladimír Mařík, s čím si musel jeho kolega poradit v první řadě.

Taková práce se neobešla bez mikroskopu nastaveného na maximální možné zvětšení a zručnosti chirurga. „U dospělého se soustředíte na operační pole o velikosti jednoho milimetru čtverečního. K tomu má operační mikroskop. Jeho pětadvacetinásobné zvětšení jsme použili i v případě Vojtíška, šicí materiál byl tenčí než lidský vlas, jehla, kterou se sešívají cévy, měří tři a půl milimetru, je měkká a pokud ji uchopíte větší silou, zničíte ji. Musíte šít trpělivě jeden steh za druhým s dokonalou přesností. Přistihl jsem se během zakládání stehů, že přestávám dýchat, jen tak se mi podařilo docílit požadované přesnosni,“ přiznává Kurial.

Sotva dýchali i příbuzní Vojtíška, kteří čekali na výsledek téměř pětihodinového zákroku. „Když jsem dorazila do nemocnice, vzkázali mi ze sálu, že se právě pokouší přišít ten druhý prst. To jsem si už oddychla, protože jsem měla naději, že se to podaří,“ vypráví maminka Petra.

Optimismus s ní už sdílejí i lékaři. „Do budoucna bude funkce replantovaných prstů téměř normální,“ troufá si odhadovat doktor Kurial.

„Vojtík už má ruku dva týdny bez sádrové fixace a dobře rehabilituje. Začíná ji směle používat při hře, rodina s ním dochází pravidelně do rehabilitační ambulance, kde se snažíme maminku instruovat, jakým způsobem mají doma cvičit.“

Živý klučina si z nedávného úrazu nedělá hlavu. „Jsme šest týdnů po operaci, s ručičkou cvičíme a jde to dobře. Vojtíšek si normálně hraje a i zraněné prstíky už ohýbá,“ chválí výsledek práce lékařů mladá maminka. Poklonu ale zaslouží i malý pacient. I pobyt na jednotce intenzivní péče a na dětském oddělení snášel dobře.

Autor: Hana Svítilová

4.10.2010 VSTUP DO DISKUSE 4
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Vybíráme ojeté SUV do 300 tisíc.
AUTOMIX.CZ
20

Vybíráme ojeté SUV do 300 tisíc. Jaké koupit? A jakým se radši vyhnout?

Švehlův most.

Dobrá zpráva pro řidiče: Sobotní ráno už se Švehlovým mostem

Testovaní hokejisté Jáchym a Prokeš na zkoušce v ČEZ Motoru neuspěli

České Budějovice – Poprvé se v přípravě hokejisté ČEZ Motoru střetli s jedním ze svých soupeřů z první WSM ligy a ukázali svou sílu. Kladenské Rytíře, kteří by rovněž měli patřit k aspirantům na postup, porazili po velice solidním výkonu 3:1. Další zápas odehrají v úterý netradičně ve Strakonicích proti Plzni (17.30).

Země živitelka bude letos jiná

České Budějovice - Organizátoři považují letošní 44. roční Země živitelky za přelomový. Tradiční událost se koná 24. až 29. srpna na Výstavišti v Českých Budějovicích. Na největší výstavní a veletržní akci v České republice přijede 747 vystavovatelů. To je o 50 více než loni. Zúčastní se 22 zemí.

Lidé kolem Vltavy na Českokrumlovsku zachraňují i psy

Rožmberk nad Vltavou – Nejenom věci, ale také své psy ztrácejí vodáci plující po Vltavě. Své o tom ví Martin Pavljuk, který se ujal nejednoho bezradného psa běhajícího kolem Vltavy.

Bakelitová kavalerie připomněla proslulé vozidlo z NDR

České Budějovice /VIDEO/ - V pátek dopoledne se Krajinskou ulicí v Českých Budějovicích rozlehl neobvyklý zvuk motorů. Pamětníci ovšem hned tušili, že jde o proslulý trabant.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení